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再从90后女演员徐婷去世谈纵隔肿物的预防

9月7日,26岁女演员徐婷因患淋巴癌于北京去世。徐婷出生于安徽芜湖。曾出演过电影《云端恋人》《澳囧》《搞怪奇妙夜》,电视剧《老爸回家》《二叔》《把爱带回家》《逆光之恋》《会痛的十七岁》等影视剧。

年6月23日,徐婷身体不适在医院做胸部纵隔CT发现:前纵隔病变,淋巴瘤可能性大,胸腺癌不除外。同时有胸腔积液,心包积液

年7月4日确诊为恶性淋巴瘤晚期。

她顽强的接受治疗,也在微博发表心情感言。

经过治疗,仍然在9月7日,也就是刚刚确诊2个月就离开了人世。

这一切都令人震惊,再过不到一个月就是她的生日!26岁美少女,患癌二个月就撒手人寰,一时间,大家都在问什么是纵隔肿瘤?淋巴瘤?胸腺癌?发展为何如此之快?如何预防诊断治疗?

昨天我讲了纵隔肿瘤的诊断,很多朋友让我讲一讲如何预防和早期发现,以及治疗纵隔肿瘤。

首先是一个令人泄气的消息,虽然人类已经登上月球,走向宇宙,但对人体,对疾病还是有很多未知。目前除了一些传染病之外,很多病的病因还不清楚,所以没有明确的预防方法,当然上工治未病,健康的生活习惯,严格戒烟,避免空气污染,不喝或少喝酒,不吃腌制品,不吃过热过硬食物,注意运动,保持乐观心情,相对是可以减少罹患恶性肿瘤的机会。

要注意定期体检,尤其是家族有恶性肿瘤病史的人或有长期吸烟,常吃腌制品,常吃过热过硬食物的人更要注意体检,尤其是超过四十岁以后,更要注意体检。

现在的现状仍然是希望尽早发现纵隔肿物,尽早治疗。

对于纵隔肿物确诊是恶性淋巴瘤的患者,化疗是最好的选择,化疗敏感的患者,肿瘤可以很快缩小,像我前文中提到的一位23岁纵隔肿瘤患者,在我科确诊恶性淋巴瘤后,经过治疗,明显好转了。但恶性淋巴瘤是非常凶险的,像故事的女主角徐婷一发现已是晚期,CT中写的很清楚,前纵隔巨大肿块,7.6*3.7cm,像一个拳头大,并且包绕大血管,还有胸腔和心包积液,在这个时候,不要怪她选择了中医治疗,其实任何治疗都没有把握,化疗是最有效治疗,但化疗的痛苦也不是人人愿意承受的!如我前文中提到的一位53岁的纵隔肿瘤,胸腔积液患者,与徐婷类似,他也确诊是恶性淋巴瘤,作了积极的化疗,很不幸的是,他也在确诊后两个月左右去世了!更惨的是一位来自湖北襄樊的14岁少年,因发烧一个月,发现胸部肿物来我科就诊,后来确诊是恶性淋巴瘤。省内专家会诊时,有一位专家说他活不过两周,当时患者精神还不错,没有明显消瘦,我们还不相信,后来在血液科治疗一个月还是离开了人世!

其他的纵隔肿物,前上纵隔的可能是胸腺瘤,

以前要开胸手术,后来是经胸微创手术,我科已经开展了经剑突下超微创纵隔肿物胸腺瘤切除术,大大减少了病人的创伤。

上图是我科目前主要的手术方式。

切除的胸腺瘤。

要强调的是,胸腺瘤绝大多数是恶性肿瘤,所以一旦发现要尽早手术,不要等到像下面这位已经多发转移无法手术。

不过,多数胸腺瘤,胸腺癌进展比较缓慢,不想恶性淋巴瘤那么快致命,上图这位病人虽然不能手术,但经过中西医结合治疗,已经活了四年多。

对于一些比较小的纵隔肿瘤,即使侵犯大血管,但经过介入治疗及放化疗后,肿物变小了还是可以手术切除。我们有位29岁的患者,刚做了双胞胎的爸爸,就不幸发现了恶性胸腺瘤,而且侵犯了大血管,但是经过我们的介入治疗及化疗,肿物变小了,成功进行了手术。

如上图所示,肿物侵犯了大血管,无法马上手术。

如上图,肿物经过介入冷冻治疗后,缩小了,成功接受了手术!

对于一些很大的纵隔肿物,无法手术切除,介入治疗也是重要的办法!

纵隔肿物包绕心脏大血管,无法手术。徐婷的肿物也是这样的。

采用介入冷冻治疗尽量杀灭减小肿瘤。

上图是巨大肿瘤已侵犯心脏大血管无法手术。

通过介入治疗使肿瘤尽量缩小。

对于中纵隔肿瘤,如心包囊肿,支气管囊肿,可以通过更微创的5mm切口来手术,创伤更小,恢复更快。

上图CT中白色心脏后方黑色的部分是支气管囊肿。

上图红色的是支气管囊肿。

上图是78岁阿婆全胸腔镜纵膈肿瘤切除术后出院时合影

对于后纵隔神经来源的肿瘤,可以采用单孔胸腔镜技术完成手术。

2.5cm单孔胸腔镜完成手术

还有巨大的纵隔肿瘤,无法微创手术,也可开胸手术切除。

上图左是手术前的CT,左胸巨大肿瘤,占据整个左侧胸腔,心脏压向右侧,左肺被压扁。上图右是术后三个月复查,心脏回到正常位置,左肺已基本复张。

切除的肿物有十斤重。满满一大盆。

下面切除的肿物图片可能引起不适,所以放在最后,大家不怕就看看。。。。。。

还有一些纵隔肿物是纵隔淋巴结肿大,那要明确原因,对症治疗。

总之,微创诊疗技术已为纵隔肿瘤患者带来了福音,由于纵隔肿物靠近心脏大血管,容易侵犯压迫,所以一旦发现,除了是淋巴瘤,均建议尽快手术治疗。现在有些病友发现了纵隔肿物,没什么不舒服,由于害怕手术,能拖就拖,最后手术结果是恶性肿瘤,又追悔莫及。失去了最佳时机,实在令人惋惜。

纵隔肿瘤做了手术,有些还需要后续治疗和定期复查,不要大意。

徐婷是一个孝顺又非常努力的女孩子,天嫉英才,愿她一路走好!天堂没有痛苦!

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