7月7日张女士感到腹痛,7月8日,张女士的女儿顺利来到这个世界,体重6斤,产后恢复良好
“十月怀胎不容易,我比其他正常的妈妈更加不容易,现在我一颗悬着的心终于落了下来”昨天,初为人母的张女士出院了她望着怀里的宝宝,流下了眼泪
1月29日,是张女士进行手术的日子“我紧张得说不出话来了”张女士说,“在手术之前丁虹娟也告诉我手术的风险,孩子可能流产、宫内出血或者造成其他器官损伤但我和老公都认为,如果不手术孩子彻底没希望,手术了还有一线希望”
今年1月份,怀孕18周的张女士在南京市妇幼保健院进行b超检查时发现,胎儿先天性发育异常,左侧胸腔积液据该医院胎儿医学中心主任丁虹娟介绍,宝宝左侧胸腔积液较多,左肺被严重挤压,心脏也被推向右胸膜炎引起胸腔积液侧胸腔,不进行宫内治疗可能会导致两肺不发育、心脏发育异常、心功能衰竭等,随时可能胎死宫内
半小时抽出胸腔积液
妈妈肚子里的胎儿能动手术吗?听起来有点不可思议不过,南京市妇幼保健院就将一位怀孕18周的孕妇送上了手术台,为胎儿成功进行了“胸腔穿刺手术”南京市妇幼保健院胎儿医学中心主任丁虹娟表示,这也是作为省内第一例胎儿宫内手术成功案例,该手术是对子宫内的胎儿进行手术治疗,术后继续在子宫内生长发育7月8日,这个还未出生就动了手术的小家伙顺利地来到这个世界,6斤重,十分健康
丁虹娟最后也强调,“以前胎儿有问题,按常理都会建议放弃,不敢做尝试,但是病人都有治疗权,今后一旦胎儿查出发育异常,只要是可治的良性疾病,对待胎儿结核性胸膜炎包裹积液的取舍问题,我们产科医生会尊重病患家属意愿” (孔晓明 安莹)
18周发现发育异常
丁虹娟告诉记者,医院的专家经过反复论证,决定在宫内给胎儿做手术
医生介绍,很多孕妇遇到类似情况都会选择引产,但张女士和爱人救孩子的意愿很坚决
手术首先在彩超定位引导下,由医生给胎儿进行胸腔穿刺,针穿过妈妈的肚皮进子宫,然后进入宝宝身体抽出淡黄色胸水,之后迅速送外院查常规及生化手术后宝宝左侧肺完全扩张,心脏恢复正常位置,胎心正常之后再进行羊膜腔穿刺,抽羊水给宝宝做染色体检查整个手术快、准,仅仅半个小时,手术顺利完成
“听医生这么说,我当时就哭了,孩子已经在我肚子里4个多月,我和老公都舍不得失去她”张女士说
丁虹娟说,接下来一切都很顺利胸膜炎性肺结核,一周后复查彩超,未见胸腔积液;两周后宝宝的染色体结果显示未见明显异常;其后,进行常规的产前检查及彩超追踪检查,均未发现明显异常
希望挽救更多的胎儿
丁虹娟介绍说,胎儿医学是一项新兴的医学项目,目前南京市妇幼保健院胎儿医学中心已开展对于某些发育异常(但染色体正常)的新生儿进行相应的宫内治疗,如胎儿胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液等,减少积液对周边脏器发育的影响,从而获得较好的预后(预测疾病的可能病程和结局)
宫内治疗因其母儿创伤小、并发症少、风险低,已成为胎儿医学的一个重要组成部分它提高了胎儿外科的技术发展水平,对于降低新生儿死亡率、围产期胎儿死亡率、发病率,改善新生儿远期预后,提高其生活质量,产生巨大的影响胸腔积液专家但胎儿医学在中国起步很晚,直到上世纪90年代初,国内产科医生才接触到“把胎儿视为病人”的观念
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