近日，我院本部呼吸科成功开展了2例内科胸腔镜微创诊疗检查。内科胸腔镜具有安全、准确性高，病人无需全麻，创伤小、痛苦小等优势。
62岁的秦兰凤（化名）女士不明原因出现发热伴胸痛，慕名到我院本部呼吸科就诊，胸部CT显示右侧胸腔积液。经过入院常规检查，医生考虑恶性肿瘤可能性大，到底是原发肿瘤还是转移肿瘤，没有病理检验结果，下一步治疗将无从下手。科主任刘学东组织全科讨论，决定为病人施行内科胸腔镜检查。
在征得病人及家属同意后，刘学东主任率领呼吸科介入治疗团队为秦女士实施内科胸腔镜检查。胸腔镜操作无菌条件要求极高，科室加班加点做了详尽的准备，院感科也为胸腔镜室的无菌环境认真、细致地进行了消毒灭菌。术中，刘主任首先在病人的胸壁定位一个最适合进镜的“入口”，在该部位进行局部麻醉后，切开一直径约1cm的切口，送入胸腔镜。镜下影像充分显示出病人壁层胸膜、脏层胸膜及膈胸膜布满弥漫性结节，通过活检通道用活检钳“抓”取多点取活检，并在镜下直接切断粘连带，后置入胸腔闭式引流，缝皮固定，全程仅用40分钟。半小时后病人即可正常活动。病人痛苦性小，后诊断明确为胰腺转移的腺癌。
随后的一周内，刘学东主任医院、反复住院都不能明确病因的胸腔积液病人，进行了内科胸腔镜检查，镜下取活检明确病理诊断，结果为结核性胸膜炎。明确的诊断使下一步的治疗拨云见日。
内科胸腔镜是一种安全、有效的微创诊疗技术，对胸腔积液和气胸等胸膜疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值，相对于传统的胸膜活检，镜下的直视操作，避免了胸膜活检的盲目性，安全性也明显提高，不会误伤血管，对于恶性或结核性积液的诊断率可达%。
北京最好的医院治疗白癜风上海白癜风医院
