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胸有悬镜当济世间疾难山东省胸科医院胸

胸有悬镜当济世间疾难

“技术再革新,温暖不了患者的心,真正能够温暖人心的,是医生对患者真挚地关怀和鼓励。”金明华这样说。

当上世纪90年代初国内第一次开展胸腔镜手术时,刚刚从山东医科大学毕业走上胸外科工作岗位的他对此还迷惑不解,如今金明华已经将此技术运用得炉火纯青,但近三十年的从医路也让他愈发明白,胸腔之镜,可窥万千疾病,心中之镜,却能察人间冷暖。

一位慕名而来的特殊患者

金明华的老家是聊城市东昌府区,距离孔繁森的老家只有5里地之遥,金明华秉持了那方水土走出来的人的厚道与爽朗。在近30年的从医生涯中,他总是想竭己之力,帮助那些需要帮助的患者,也许正因如此,很多“棘手”的病人都是慕名而来。

年,忙碌的胸外科病房里来了一位20岁出头、行色匆匆的年轻人,冷峻的表情,无助的眼神,在熙熙攘攘的病房中显得特立独行。他在寻找的人,正是金明华。

“这是一个需要进行肺叶切除术的病人,当时来找我的年轻人正是病人的儿子。”金明华回忆说,“这个小伙子家境特殊,不过在我们医生眼里,他与其他来这里寻求医治的患者没有什么不同,在医者眼里,患者从无高低之分。”

但是,这位小伙医院,因为在与医生的沟通中提出了很多挑剔甚至苛刻的附加条件,于是被老家以及北京、医院婉拒。后来他们听从亲友的推荐,慕名医院金明华主任。仍然是那些挑剔的要求,但是看到老人因多处求医被折磨的憔悴面容,冷峻的儿子眼睛里闪烁的热切期待,金明华接受了他们。在当时已经独立开展胸腔镜肺叶切除手术两年多的金明华看来,面前这位病人最需要的是包容和救治。

但是手术开始之前,这家人却连最基本的手术费都凑不齐,面对三万多的差额,他们信誓旦旦等做完手术就能把钱凑起来,这也是苛刻的附加条件之一,金明华相信了他们。

当父亲手术后没几天就能痊愈出院时,小伙子终于放下了心中的那份防御,紧紧地握住了金明华的手,感激之情溢于言表。“他一个劲地感谢,并说一定会把钱还上。”金明华说。

当一个月后小伙子与父亲复查再次来到金明华面前时,与医疗费一起带来的还有一面特殊的锦旗,他拿着锦旗与金明华合影,当快门按下的一瞬间,被定格的不仅仅是当时的亲历者的笑容,更有那份医患互信的深情。

医学不仅仅是一门技术

当今社会,紧张乃至对立的医患关系似乎早已成为一种顽症。但金明华却常常这样告诉他的团队,医学绝不仅仅是一门技术,而一位称职、优秀的医生也绝不仅仅是一个医术高超的工匠。一名好医生不仅要有精湛的医术,更需要的是对待患者的一颗真心。

把每一位患者都当成自己的至爱亲朋,设身处地为病人着想。金明华是这样说的,也是这样做的。那还是前年的五一节,泉城的旅游景点游客如织,整个城市包裹在浓郁的节日氛围当中,江苏省60多岁的赵大妈一家到济南游玩,没想到,困扰赵大妈多年的“乳糜胸”,却突然再次发作并加重了。

也许我们平日里很少听见“乳糜胸”这样一种病症,它是一种不同原因导致的胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔的疾病。淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内,如果不及时治疗,患者的生活质量很差,但是由于破口位置的不确定性,很可能导致手术无功而返。这是一项费力不讨好的手术。在医患矛盾如此突出的现在,家属讲即使患者已经同意在责任书上签字,医院却仍然不愿意冒险开刀。金明华说,赵大妈没有办法,医院引流,吃素食,病人消瘦很厉害。这成了困扰赵大妈一家多年的难题。

当病人被送到我们科室,了解了之前的情况后,我觉得是有必要对这位患者进行手术的。”金明华说,“的确,手术需要冒一定风险,但是如果不做手术,冒风险的将是病人,作为医生,如果有能力去帮助这样的患者,是责无旁贷的。”

所以,金明华并没有过多考虑如果进行手术,效果不好容易造成医患纠纷等假设,而是将精力全部投入到紧张的术前准备上,金明华告诉身边的年轻医务人员,大胆去做,不论出现什么情况,责任他担着。通过详细的检查和缜密的术前安排,手术开始了。时间一分一秒地过去,金明华在胸腔镜下找到了破口,并进行了准确结扎。病人得救了,而且今后的生活质量得到了保障。

就在今年的8月份,赵大妈一家人特地再次来到济南专门看望金明华,身体完全康复的赵大妈神采奕奕、精神焕发,简直和上次就医时判若两人。赵大妈拉着金明华的手,感激地说:“金主任,你就是我的救命恩人啊,你同意给我作手术时,我们全家都认为你是一个勇于担当的人!那个五一,我们一家人永远忘不了。”

金明华常说:“作为医务工作者,医德常常可以填补医术的缺陷,而医术从来不会填补医德的缺陷。作为医生,只有品行端正、心地善良,坚守“白衣天使”应有的社会良知,才能经受住各种考验,才能堂堂正正清清白白做人、才能静下心来钻研技术,不断提高工作能力和水平。”

曾经有一位14岁的小姑娘小周,手心总是不停出汗,严重阻碍了她想成为职业乒乓球运动员的梦想,为此,小周父母四处求医,前前后后花费了几万元,也没能治好孩子的手汗症,当他医院后,金明华详细检查了小周的病情,决定为其实施同期双侧胸腔镜下交感神经链切断术。手上出汗要进行胸部手术?小周父母和小周一开始都充满了不解和疑惑,但是手术却进行得非常成功,小周手汗现象没有了,如今又可以尽情挥舞球拍,驰骋赛场了。

“这样一个手术,对于我们来说在技术上并不困难,但是我们都会在手术前对病人实施手术的必要性做严谨科学的评估,如果确实影响到病人的就业,正常生活,我们会对其进行手术,如果没有必要进行的,我们会对患者解释清楚,来就诊的患者大部分都被我们劝着放弃手术。不仅是交感神经切断术,其他手术,同样如此。”金明华告诉记者,如今,他已经为患者进行了50余例交感神经切断手术,无1例复发,无1例出现无法耐受的并发症。

“腔镜的发展让过去十几厘米甚至几十厘米的开胸创口,变为现在仅需几厘米的创口即可治愈的微创时代,医院人在内的几代医者努力的结果,不过,医生对于患者的关怀和理解,是任何科技所无法取代的,要信任自己的病人,更要尊重和理解自己的病人,从前如此,今后也是如此。”金明华说。

结合每一位患者的疾病特点、对诊治的期望和依从性及患者的实际经济状况等多方面因素,制定出合理的、适合每一位患者的个体化诊疗方案,成为金明华行医的原则。既为患者解除了病痛,又尽量不增加患者的经济负担,不仅受到患者及家属的赞扬和好评,也获得了省内外同行的认可。

责任心不是一句简单的话

在娴熟的手术技巧背后,是金明华长年的坚持付出,是无数个不眠之夜的刻苦钻研,是他口中“早起点、晚睡点、多看点、多做点”的朴实信条。

 金明华说:“责任心不是一句简单的话,责任心的前提就要有付出与奉献的精神,医生这一职业尤为如此。做医生,一定要勤奋,要付出比别人更多的时间,不努力就难以成为好医生。”在从医的这么多年里他几乎每天都坚持上临床,在白天精力最充沛的时候,他把所有的注意力都投注在手术上,一个月20多台手术,一年下来多台,在手术结束后身体疲倦时,就把看最新的文献或者资料当成放松。

无论工作多忙、时间多紧,坚持每周查房,每一位住院的患者他都心中有数,周末也要来查房,这些都已成为金明华的习惯,唯独感觉陪伴家人的时间少了些,对他们还是有愧疚的。金明华的儿子如今已经上了高一,金明华却念念不忘儿子上幼儿园时的一出“闹剧”。那是一个周末,儿子眼巴巴地盼着爸爸带他出去玩,医院的紧急电话,临出门时,竟然发现儿子在他的皮鞋里撒了尿,气愤的金明华本想好好教训这个“熊孩子”,却听见儿子诺诺地说:“这样你就不能出门了,就有时间陪我了。”父亲的心酸楚起来。

如今,已经长大懂事的儿子,对父亲的理解也在不断加深,潜移默化中,小小的男子汉在学校中也愿意帮助别人,也更加理解了父亲常教育他的“人在做,天在看”、“天道酬勤”的内涵。

 无论是对病人的真诚与关怀,还是对术业求精孜孜不倦的追求,金明华都多年如一日地坚持着。“做人要知足,做学问要不知足,做事要知不足”,金明华说这句话曾带给他很深的感触,也是他如今在从医和做人上一直坚守的信条。

专家简介

金明华,49岁,年毕业于山东大学医学院(原山东医科大学),主任医师,医院胸腔镜诊疗科主任、医院胸部微创病房主任。《卫生部内镜与微创医学呼吸科培训基地》(山东)副主任、中国医师协会胸外科分会委员、山东医学会胸外科分会微创学组委员、山东医师协会胸外科分会委员、山东防痨协会结核外科委员会副主任委员、山东防痨协会胸部微创委员会副主任委员、山东防痨协会呼吸内镜委员会副主任委员、山东抗癌协会肿瘤临床协作分会委员。

完成省卫生厅立项课题一项:《剖胸切口的微创化研究》,主编:《现代外科基础与临床》,参编:《临床结核病与肺部疾病》、《临床结核病学》,发表论文26篇。擅长胸部外科及结核外科疾病的微创诊治。一直从事腋下微创剖胸小切口及电视胸腔镜手术在诊治胸部疾病中的应用。近年来专职致力于应用胸腔镜技术诊治胸腔积液、气胸、肺大疱、早期肺癌、肺内小结节、肺间质性病变、纵隔肿瘤、手汗症等疾病。

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