夏季反复发热，伴咳嗽、肌肉酸痛，病情迁延，出现全身症状，抗感染无效时，需警惕寄生虫病。
病历介绍主诉：男性，28岁，反复发热4个月。首次发病：患者8月因发热，伴咳嗽、肌肉酸痛入院，按上呼吸道感染治疗，效果欠佳。
二次入院：患者9月初开始出现胸闷、气短，胸片提示胸腔积液，医院按肺结核治疗，联用激素治疗1月后，体温恢复正常。出院后再次发热。
三次入院：10医院，入院查外周血嗜酸性粒细胞升高，肺吸虫皮试可疑，抗体阳性。经吡喹酮1片，tid，治疗3天后，仍反复发热、胸痛、胸闷、气促。
四次入院：再次查嗜酸性粒细胞升高，血沉加快，胸腔积液，心包积液。经抗感染治疗无效后，使用吡喹酮1片，tid，3天，联合阿苯达唑0.2g，bid，5天，病情无缓解，遂入院。
既往史：体健，一般情况可。
个人史：患者长期居住陕西，喜生食河蟹、河虾等。无吸烟、饮酒史，无过敏史，无冶游史及家族类似发病史。
诊断思路1.患者出现反复发热2.随病情出现多浆膜腔积液3.嗜酸性粒细胞升高三项临床表现，多提示可能存在血液系统恶性肿瘤、重症感染（如结核）、寄生虫感染。
实验室检查1.血常规：WBC：16.45×/L，嗜酸性粒细胞50%，CRP：mg/dl2.胸片提示：双侧胸腔积液3.立位腹平片提示：肠管少量积气、中下腹不典型气液平面4.心脏超声提示：心包腔内可见少量心包积液暗区：提示心包积液（少量）5.腹部B超提示：肝脏增大6.乙肝五项、PPD试验均为阴性7.骨髓细胞学检查：嗜酸性粒细胞增多，以幼稚细胞为主，且有多量浆细胞浸润，不除外淋巴瘤可能8.胸水及腹水常规均提示：李凡他试验阳性，细菌培养阴性9.大便常规未见虫卵10.肺吸虫抗体阳性最终诊断肺吸虫病小贴士诊断依据1.流行病学史：生食河蟹2.临床表现：发热、多浆膜腔积液、嗜酸性粒细胞升高等3.肺吸虫免疫学检查：肺吸虫抗体阳性编辑：趣多多来源：华医网原创，转载请注明温馨提示登陆华医网医考辅导(yikao.91huayi.北京治白癜风到哪家医院比较好北京治疗最好白癜风的医院
