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胸腔闭式引流管的护理您知道多少

                          

胸外科绝大多数需安置胸腔闭式引流管,以引流出胸腔内的气体及液体,促进肺复张。在拔除前病人及家属需注意:

1.体位:尽量采用半靠位,床头抬高适当角度(30度到60度),以利于胸腔内积液流出,同时也利于呼吸及循环功能,还可以减轻伤口张力,减轻疼痛。

2.引流管一般用丝线缝合2针固定在胸壁上,不能过分牵拉、折弯,以防脱出胸腔或断裂。

3.胸腔引流瓶与胸管之间有一连接管,连接管的一端与插入胸腔的胸管相接,另一端与引流瓶内的长管相连。必须保证这两个接头连接紧密,不漏气、不脱开。

4.引流瓶的液平面要低于胸腔平面最少60厘米,这样才能保证引流瓶内的液体不会倒灌或被吸入胸腔。所以要把引流瓶放在床边的地面上,不能高于地面挂在床边或放在床上、座椅上。

5.引流瓶必须立位放稳,不能倾斜,更不能倾倒。为了防止引流瓶倾倒,要将引流瓶放在不容易被碰到的床下,并打开引流瓶底座支架,增加稳定性。

6.鼓励做深呼吸和主动咳嗽,以利于排出气管深部的痰液和胸腔内积气、积液,使肺复张。对无力咳嗽的老年患者,可一手按压住切口处,另一手的中指按压胸骨上窝处,刺激主支气管,以引起咳嗽反射帮助其有效咳痰。

7.活动:早期在床上进行翻身、肢体的活动。原则上患侧上肢每日需行全范围的肩关节活动,在病情允许的情况下越早下床活动越利于病人恢复。翻身下床时,用一只手主动扶住引流管,防止脱出。带引流瓶行走时,将引流瓶用一索带吊着,便于手提引流瓶。站立、行走时胸腔引流瓶保持在膝关节以下,引流瓶保持直立位,始终保持引流瓶的液平面低于胸腔60厘米以上,保证引流瓶的液体不倒灌。

8.胸腔引流管脱落的处理:引流管从胸壁伤口滑脱后,应立即用手掌压紧伤口或用手捏闭伤口处皮肤,及时报告医务人员处理。如果引流瓶和引流管衔接不紧密发生分离,应立即反折引流管,然后寻求医务人员帮助。

                    

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