“麻麻！我咳嗽啦！”
“麻麻！我呼吸费劲！”
“麻麻！我心塞塞滴！矮油~”
如果孩子先心病术后出现这些不适，要留心孩子是否发生了先心病术后胸腔积液。
先心病术后胸腔积液常见于心衰患儿、复杂性紫绀性先天性心脏病患儿有些先心病患儿，在术前或多或少有慢性心功能不全的情况，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音等。这些患儿手术后，如果心功能恢复不好，就会出现胸腔积液，常为双侧性，为漏出液。前期为左心衰竭，后期又出现右心衰竭的患儿较为多见。先天性复杂性紫绀性心脏病患儿，术后也容易发生胸腔积液，可能与其需要进行的手术方式、患儿年龄、Nakata肺动脉指数、体外循环时间等有关系。
胸腔积液初期症状不明显，需要患儿家属提高警惕一般先心病患儿术后会常规口服强心类药物，以增加心肌收缩力，保护心肌，纠正心衰，同时配合口服利尿剂和补钾，加大液体流出，共同防止胸腔积液。随着心衰症状的改善，这种情况的胸腔积液大多能自行消退。
胸腔积液初期症状不明显，所以一些不能自行消退的顽固性胸腔积液在发现时，通常病情也已经发展到一定程度，患儿家属要对以下症状提高警惕：
．咳嗽：患者在用力咳嗽的时候会伴有胸痛，严重的患者深呼吸的时候都会感觉胸部刺痛。
．呼吸困难：少量的胸腔积液时，可能会感到胸闷。但当积液达到一定的量，就可能会出现明显的呼吸困难。
．其它症状：不同类的胸腔积液会出现不同的症状，如气促、脸肿、呼吸快、嘴唇紫、孩子哭闹烦躁等。
医生提示对于胸腔积液，目前已有相对较多的处理手段，大多数患儿能够康复治愈，患儿家属不必过于担心和恐慌。需要提醒的是，先天性心脏病术后胸腔积液发生率虽然相对比较低，但是一旦发生，也会延迟患儿康复治愈。因此，如果家属发现患儿有异常表现，要及时告知医护人员，以便给予相应的处理措施。
杨学勇
副主任医师
医院小儿心外科
出诊时间周五上午擅长疾病侧开胸治疗小儿心脏病
长按杈撳嵉绠＄矘杩為樆鎬�瀛昻bsp涓夐暅涓�涓?17鍙峰彴椋庨矅楸肩敓鎴愭捣鍗椾汉鐨勫浗搴嗚娉?
