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“我能咳出头发，你相信吗？”这是53岁的邹大伯来到浙江大学医学院附属医院见到呼吸内科副主任陈恩国说的第一句话。这个问题已经困扰他二十多年了，他问过很多人，包括医生，但是没人相信他。
“我相信！”
虽然给了邹大伯肯定的回答，但事实是否如此，陈主任还是将信将疑……
二十出头，他就失去了一个肺邹大伯才50多岁，但看起来比实际年龄苍老许多，他人生一半医院打交道。三十多年前，才二十出头的小伙医院就诊，经检查发现有右侧胸腔积液，经抽液等检查，他被诊断为结核性胸膜炎，具体治疗因年代久远他已经记不清楚了。他只知道，从此被套上了肺结核的诊断。随后几年，他发现自已的症状并没好转，右肺渐渐萎缩，右侧胸廓也逐渐塌陷，最后右肺就彻底失去功能了。在那个年代，肺结核导致一侧毁损肺实在是太常见了，年经轻轻的他从此开始了单肺生活。
天方夜谭，他说自己能咳出头发生活并没有停止对他的折磨，他仍然不停地咳嗽。从二十年前开始，奇怪的事儿发生了。他发现自己时不时可以咳出毛发，他赶紧把情况告诉医生、家人和周围的朋友，但是没有一个人相信他。咳嗽咳出头发！大家都认为这是天方夜谭，没把他送进精神病院已是万幸。去年开始，他的症状逐渐加重，而且还经常咳出血来。他曾向医生要求气管镜检查，但是医生拒绝了，三十年的老结核，痰里带血挺正常的，怎么可能有毛发。
吃惊！长“头发”的肉球堵住了气管直到今年，邹大伯经人介绍找到医院呼吸内科陈恩国副主任。了解病史及相关资料后，陈主任想，虽然用肺结核解释一切都顺理成章，但患者反复主诉能咳出毛发就值得深究。不入虎穴，焉得虎子！做个纤维支气管镜检查就可以水落石出了。准备就绪，患者进行了气管镜检查。检查结果让所有在场的人大吃一惊：右肺堵塞并不奇怪，奇怪的是堵塞右侧支气管的是一个连一个的肉球，肉球上确确实实长有毛发！
畸胎瘤？陈主任脑海中首先冒出这个诊断。虽然长在气管腔内的畸胎瘤以前从未遇到过，但能长毛发的只有这种疾病有可能。只有把这些肉球连毛发一起取出，所有的疑问才能够得到解答。陈主任利用高频电圈套及电刀，把这些不明肉球一块一块地从气管腔内取了出来，标本就装了整整一瓶。
一周后，病理诊断出来了，确实如陈主任一开始所判断的，成熟畸胎瘤！前几天，邹大伯来医院复诊，咳嗽等症状已基本消失，但已失去的右肺再也回不来了。“我告诉很多人，我能咳出毛发，为什么就是没人相信我！”“假如我早点遇到你，情况就会好很多。”这是邹大伯那天讲得最多的几句话。
畸胎瘤究竟是什么？畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。但肺畸胎瘤不常见，可能是迷走的胚胎组织在肺内发育而形成的肿瘤，多为良性，瘤内可含有来自三种胚层的组织，如毛发、肌肉、软骨等。发病年龄多在青壮年，男女无差别。早期无症状，瘤体较大或合并感染后，可有咳嗽、咳痰、呼吸困难甚至咯血等症状。早期诊断，外科手术切除可根治。
陈恩国
医院呼吸内科副主任，主任医师，德国吕贝克大学医学博士。对呼吸系统疾病诊治，尤其是少见病罕见病的诊治有较深造诣。擅长肺癌的早期诊断，综合治疗和晚期的姑息治疗。对支气管镜检查和呼吸系统介入治疗，如支气管内支架植入术、气道内氩气刀治疗、冷冻治疗、内科胸腔镜等有丰富的临床经验。
来源：医院呼吸内科
作者：陈恩国
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