肝癌的病情发展到一定程度就会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,全球每年新增肝癌病人六十万。原发性肝癌的早期表现并非非常明显,肝癌病人就诊时的主要表现有肝区胀痛、食欲减退、上腹部有包块、消瘦、腹胀和乏力等。
为什么会出现疼痛?
1、肝肿大肝呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节和巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。一般在晚期出现,可因肿瘤压迫肝胆道和肝细胞损害而造成。肝肿大是原发性肝癌最常见的体征。
2、肝区疼痛右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状,也是最常见肝癌早期症状。这是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜导致,可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时,坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛,发生腹膜炎的症状和体征。
3、转移灶症状肝癌可向肺、脑、骨、胸腔等处转移而出现相应的症状,如转移至肺可造成咳嗽咳血,胸膜转移可造成胸痛和血性胸腔积液;
转移至骨可造成局部疼痛或病理性骨折;
转移到脊柱或压迫脊髓神经可造成局部疼痛和截瘫等;
转移至脑可出现头疼、呕吐和神经定位性体征。肝癌的肝外转移部位较常见的依次为肺、骨、淋巴腺、横膈、腹膜、肾上腺、胃、结肠和脑等。
4、黄疸约见于1/3病人,多发生于晚期,是由于肝细胞的损害及肝癌肿块压迫胆道等原因导致。
5、消化道及浑身症状食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹泄、乏力、消瘦、浑身衰弱、恶液质。这些症状只因缺乏特异性而易被人忽视。
6、发热
一般为低烧偶达39℃以上,可为持续性低烧或不规则间歇性高热。发热是由于癌组织大量破坏被机体吸收或癌肿压迫胆道造成胆道炎或合并感染导致。
肝癌早期的四大症状
1肝区疼痛症状:其特点多为持续性隐痛不适,加重可转变为胀痛、刺痛等;疼痛多与体位有关,左侧卧位疼痛较其它体位明显;多夜间或劳累疼痛加重,休息或药物难以缓解和控制。
2消化道症状:肝癌患者早期可出现不明显的消化道症状,可能因肝功能异常或肿瘤分泌异样物质而引起不适症状,常可伴有食欲不振、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻等,而不易引起人们的重视。
3发热症状:部分肝癌早期患者会出现不明原因的发热症状,原因可能为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。一般在37.5℃~38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张热。
4自觉腹部包块:部分肝癌患者无意中触摸到右上腹或中上腹包块,其质地硬、表面高低不平、边缘不齐,常有不同程度的压痛,应警惕肝癌的发生。
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