第七节：肺结核一、结核病的发生与发展原发综合征是指既有原发病灶，又有因原发病灶中的结核分枝杆菌沿着肺内引流淋巴管到达肺门淋巴结而引起的淋巴结肿大。二、临床表线1、症状：全身结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、食欲不振和体重减轻等，育龄女性可有月经不调或闭经。主要呼吸道症状为咳嗽、咳痰和咯血（不是反复咯...[详细]
作者：陈博，毛杰，程建敏，熊山，徐昕，温州医院放射影像科例1男，8岁。乏力2个月，发热11d，腹胀1周。医院就诊，临床诊断为“胸腹水待查，肠炎”，予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗，患儿症状无明显改善，腹部立位片提示不全性小肠梗阻，胸片提示右侧大量胸腔积液。因患儿母亲有肺结核病史，考虑结核...[详细]
点击陈天伦中医 胸膜炎是一种在肋骨旁边产生的一种炎症，胸膜炎也有很多的分类，总体上一共可以分为十种类型。每一种类型都有不同的特点，但是他们的总称是胸膜炎。在胸膜炎的发病期间，也会具有其他的症状，这些症状才是分类胸膜炎的标准。那么下面我们来看看到底胸膜炎有哪些分类。一般分为以下10型： ①纤维...[详细]
医院呼吸科上周收治一个学生，发热38度，胸闷，在诊所打了几天吊针，没什么效果，至我科门诊查胸片发现有胸腔积液，住院后抽胸水化验考虑结核性胸膜炎，经相关抗结核治疗后症状好转。大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗...[详细]
结核性胸腹水与肿瘤性胸腹水的鉴别诊断常规方法以外观、凝固性、李凡他试验、蛋白定量及细胞计数并分类等方法进行鉴别，特异性和敏感性低，鉴别较为困难，抗酸染色查抗酸杆菌阳性率不高，结核分支杆菌的培养需时长，均影响临床诊断和治疗。所以本文将ADA、LDH和CRP应用于常规胸腹水检测来鉴别结核性胸腹水和肿瘤性...[详细]
内科胸腔镜检查可显著提高胸膜疾病及某些肺部疾病的诊断率，且创伤小，操作相对简单，并发症少，医院开展。丁香园资深站友xuding特此整理了内科胸腔镜检查的一些注意事项，在此与大家共享。1人员准备一般需要3-4人。其中术者2人，器械护士1人（可由术者助手代替），巡回护士1人（基本是气管镜室专职护士，气管...[详细]
结核性胸膜炎1结核性胸膜炎是指结核杆菌或其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔中引起的胸膜炎症，在临床上已排除其他原因引起的胸膜炎，可出现胸腔积液，多为单侧。2胸部CT平扫。3胸腔积液时双侧或单侧胸腔内出现液性密度区，位于后胸壁与肺组织间，少至中等量积液呈新月形，大量积液可以完全充满胸腔。胸腔积液常导致...[详细]
临床上当听到患者有“胸闷胸痛”主诉时，在诊断时要警惕结核性胸膜炎引发的胸腔积液！作者：张明明来源：医学界呼吸频道临床上当听到患者有“胸闷胸痛”主诉时，不难想到心肺疾病，其中较为常见又容易被忽视的疾病就是结核性胸膜炎引发的胸腔积液，今天我们来一同学习一下这种疾病。临床表现提到胸闷，我们往往容易想到心肺...[详细]
我家住德州市，我是王德峰，去年得了结核病、医院住了一个多月无效果、刚开始高烧一天一次、一月后高烧一天二次、孩子把医院！住院治疗、查为结核性胸膜炎、胸腔积液、并引流管置入、后来一月诊断、脓胸、我无法承受病痛的折磨、很高的冶疗费用、带管子自动出院。我小叔、全家急拉往天津瑞成宇和用了小分子切割技术产品、7...[详细]
胸腔镜在内科中是诊断疾病的重要依据，医脉通小编整理了关于内科胸腔镜的检查指征，禁忌症，使用步骤和疾病诊断的资料，希望可为临床医生提供一定的帮助。内科胸腔镜与外科胸腔镜区别内科胸腔镜：气管镜室完成；局麻+静脉麻醉；视野小；常用于明确诊断及粘连松解及胸膜固定；费用低。外科胸腔镜：手术室完成；全麻或双腔气...[详细]
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有ml～ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系...[详细]
[概述]胸腔积液是指壁层和腔层腔膜的炎症。病因可分为感染型（如细菌、病菌、寄生虫等），变态反映型（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等），中医属饮证（悬饮）范畴。病因不外有内、外因。内因：饮食失节，暴饮暴食，饥饱不均，姿食生冷，伤及脾胃；外因：寒湿袭肺，饮邪留胁，悬结不散；寒湿浸渍，由表及里，困揭脾胃运...[详细]
正常胸腔内由脏层胸膜和壁层胸膜形成一个封闭的腔隙，叫胸膜腔，其内有少量不含蛋白质的液体（10到30ML），有利于呼吸运动（起润滑作用），这些液体也是动态的，同动脉毛细血管渗出，再由静脉毛细血管及淋巴管回流，保持动态平衡。当平衡被某种因素破坏时，即可以产生胸水。肺癌病人胸腔积液是最常见的并发症之一，产...[详细]
内科胸腔镜与外科胸腔镜区别内科胸腔镜：气管镜室完成；局麻+静脉麻醉；视野小；常用于明确诊断及粘连松解及胸膜固定；费用低。外科胸腔镜：手术室完成；全麻或双腔气管插管；视野大；可行病灶切除及严重的粘连松解和胸膜固定；费用高昂。内科胸腔镜检查指征胸腔积液及胸膜占位性病变的诊断；胸腔积液的胸膜固定术；自发性...[详细]
“护士，结核性胸膜炎会传染吗？”一名患者疑惑地问我，“结核性胸膜炎是不能传染的，因其在胸膜腔内不能将结核菌排出体外。”我微笑地回答道，“结核性胸膜炎大都是肺部的结核菌沿淋巴道感染所致，（自身感染）只要肺部的病灶已愈，对他人就无传染性了，在还有胸水时，应尽量减少活动，以防增加渗出，其余都无妨碍。”什么...[详细]
胸腔积液胸腔积液定义：由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液(Pluralffusion，简称胸液)。胸膜腔大量胸腔积液一、病因和发病机制（1）胸膜毛细血管内静水压增高（如：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎）（2）胸膜通透性增加（如：肺结核、胸膜肿瘤）...[详细]
胸腔积液胸腔积液是胸部或者全身疾病的一部分胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。病因1胸膜毛细血管内静水压增高2胸膜通透性增加3胸膜毛细血管内胶体渗透压降低4壁层胸膜淋巴引流障碍5损伤6医源性临床表现1症状：呼吸困难伴有胸痛和咳嗽，呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌受压，纵膈移...[详细]
临床上，经常可以碰到这样的病人，咳嗽咳痰，胸痛，长时间不得好，肺部CT或胸片可见少量胸腔积液，中医一般诊断为悬饮或咳嗽，常规的中药西医都难以治愈，患者十分痛苦，因需要长期治疗，患者经济压力大。后读余国俊老师的书，他介绍了经临床反复运用治疗悬饮的特效方，香附旋覆花汤，功效：苦辛开络，健脾涤饮。主治：悬...[详细]
胸腔积液是怎样形成的?医院专家介绍说，其实我们正常人胸膜腔内有3-15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用。任何病理情况加速其产生和(或)减少其吸收时，就出现胸腔积液。胸腔积液其实就是一种胸腔内存积有漏出液，并不会导致胸膜产生炎症变化的疾病，是其他器官或全身性疾病的一种症状，常以呼吸困难为特征。1...[详细]
治疗原则1.治疗原发病。2.胸腔穿刺抽液，胸腔内注药（胸腔内的用药根据原发病的不同而不同）。3.顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。4.慢性脓胸者可考虑手术治疗。用药原则1.结核性胸膜炎应用抗结核药，如：异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。2.化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内...[详细]
